Formulario de desistimiento

FORMULARIO DE DESISTIMIENTO

(sólo debe cumplimentar y enviar el presente formulario si desea desistir del contrato)

– A la atención de: Amplla a.s., Poličská 1823, 539 01 Hlinsko, República Checa, correo electrónico: [email protected]

– Por la presente le comunico/comunicamos (\) que desisto de mi/desistimos de nuestro (\) contrato de venta del siguiente bien/prestación del siguiente servicio (\*)

– Pedido el/recibido el (\*)

– Nombre del consumidor y usuario o de los consumidores y usuarios

– Domicilio del consumidor y usuario o de los consumidores y usuarios

– Número de pedido

– Firma del consumidor y usuario o de los consumidores y usuarios (solo si el presente formulario se presenta en papel)

– Fecha

(\) Táchese lo que no proceda.*